俄联邦委员会主席：若乌方展现诚意 俄有意进行谈判******

　　中新社莫斯科2月1日电 (记者 田冰)俄罗斯联邦委员会(议会上院)主席马特维延科2月1日表示，如果乌克兰方面能展现出诚意，俄罗斯有意就乌克兰局势进行谈判。

　　俄罗斯媒体援引马特维延科的话报道称，俄方的立场是明确、清晰、透明的。俄方准备进行谈判，不预设条件，不像乌方那样试图提出谈判先决条件。但是目前俄方看不到乌方对谈判的诚意。

　　马特维延科同时指出，美国增加对乌克兰武器供应，特别是进攻性武器，这样的举动绝非在呼吁和平。她表示，如果美国愿意，一天之内就能让基辅方面坐在谈判桌前。但是美国对结束这场冲突并不感兴趣，而是希望冲突能够升级和延长。美国试图以此继续遏制俄罗斯的发展，并竭尽全力确保欧洲完全依赖美国的能源和军工复合体。

　　俄总统新闻秘书佩斯科夫当天表示，俄罗斯总统普京目前没有与美国总统拜登进行谈判的计划，对俄罗斯来说目前的主要目标是继续进行特别军事行动，并完成总统下达的任务。

　　佩斯科夫1月26日表示，乌克兰总统泽连斯基上台后并未履行其参选时的承诺，未解决顿巴斯问题，未履行明斯克协议规定的义务，而是为战争做准备，他早已不再是俄总统普京的可能谈判对象。泽连斯基稍早前在接受英媒采访时表示，他对与俄罗斯总统举行谈判不感兴趣。

　　俄外长拉夫罗夫1月18日在年度记者会上曾表示，俄方愿意考虑西方关于乌克兰问题谈判的严肃建议，但目前尚未看到这样的建议。他同时表示，俄罗斯不可能根据泽连斯基的倡议与其进行谈判，因为泽连斯基在法律上禁止与俄政府举行谈判，且其本人此前提出的“和平方案”极为“荒谬”。(完)

咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）